Реформа ОМС: частникам запретят выдавать медполисы

В Госдуму внесен законопроект, лишающий медицинские страховые компании права работать в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это можно в течение одного-двух лет, считают авторы документа.

Страховые медицинские организации (СМО) - лишнее, дублирующее территориальные фонды звено в системе ОМС, говорится в пояснительной записке к законопроекту. Если закон будет принят, они больше не будут выдавать россиянам медполисы.

Как считают авторы законопроекта, за 20 с лишним лет, несмотря на наличие полномочий по защите прав застрахованных, страховые организации эту задачу не решили и решить не смогут, потому что имеет место конфликт интересов: увеличение объемов и качества помощи, в которых заинтересованы пациенты и врачи, прямо противоречит интересам страховщика по сокращению расходов.

Кроме того, по мнению депутатов, попытка придать страховым компаниям статус защитников пациентов является ошибочной.

«Достаточно представить эту ситуацию в реальном секторе страхования, где, например, страховщик КАСКО защищает права застрахованного. Не может продавец защищать права потребителя, как и страховщик не может защищать интересы застрахованного, в частности, от самого себя», - говорится в пояснительной записке к проекту документа.

По данным Счетной палаты, расходы на страховые компании за 2014-2015 годы составили 54 млрд рублей. На эти деньги, убеждены авторы законопроекта, можно было бы, например, провести пилотные проекты в регионах по бесплатному лекарственному обеспечению. «Таким образом, нет ни одного аргумента в защиту сохранения страховых медицинских организаций в системе ОМС, что указывает на необходимость их полного оттуда вывода», - подчеркивается в пояснительной записке.

В Госдуму также внесен законопроект, предлагающий разграничить платные и бесплатные услуги в здравоохранении так, чтобы государственные и муниципальные медучреждения лечили людей исключительно бесплатно - за счет бюджетных средств и денег ОМС, а частные клиники - исключительно платно и не получая поддержки от государства.